Brazilian Portuguese translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation of the Trauma and Attachment Belief Scale / Tradução para o Português brasileiro, adaptação transcultural e validação aparente da Trauma and Attachment Belief Scale

Abstract Objective This article concerns the translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation of the Trauma and Attachment Belief Scale (TABS), an instrument used to assess the psychological effects of traumatic life experiences and vicarious trauma. Methods This study involved literature review and evaluation of conceptual and item equivalences involving expert discussion groups focused on the existence and pertinence of the underlying theoretical concepts and corresponding items in a Brazilian context. Two translations and respective back-translations were performed during the evaluation of semantic equivalence, as well as an evaluation considering the referential and general equivalences between the original TABS and each version. Twenty-eight psychiatrists and psychologists completed a pretest. The final version was tested for reliability through the Cronbach's alpha and for verbal comprehension through the adapted verbal-numeric scale (ranging from 0 [I didn't understand anything] to 5 [I understood perfectly and I had no doubt]) in another 64 health professionals. Results The cross-cultural adaptation demonstrated high semantic equivalence for both the general (>95.0%) and the referential (>90.0%) meaning. The total Cronbach's alpha was 0.9173. All 84 items were maintained, and they favorably contributed to the internal consistency of the scale. The mean values of the adapted verbal-numeric scale for verbal comprehension obtained from health professionals varied from 4.2 to 4.9. Conclusion The Brazilian version of the TABS demonstrated high-quality conceptual, item, and semantic equivalence with the original instrument, as well as high acceptability, internal consistency, and verbal comprehension. The scale is now available for use.

Resumo Objetivo Este artigo se refere à tradução, adaptação transcultural e validação aparente da Trauma and Attachment Belief Scale (TABS), instrumento utilizado para avaliar os efeitos psicológicos das experiências de vida traumáticas e do trauma vicário. Métodos Este estudo envolveu uma revisão de literatura e avaliação da equivalência conceitual e dos itens, empregando grupos de discussão de especialistas, focando na existência e pertinência dos conceitos teóricos subjacentes e na correspondência dos itens dentro de um contexto brasileiro. Duas traduções e respectivas retrotraduções foram realizadas durante a avaliação da equivalência semântica, bem como foi feita uma avaliação considerando a equivalência referencial e geral entre a TABS original e cada versão. Vinte e oito psiquiatras e psicólogos completaram um pré-teste. A versão final foi testada para confiabilidade através do alfa de Cronbach e para compreensão verbal através de uma escala verbal-numérica adaptada [variando de 0 (Eu não entendi nada) a 5 (Eu entendi perfeitamente e não tive qualquer dúvida)] em outros 64 profissionais de saúde. Resultados A adaptação transcultural demonstrou alta equivalência semântica, tanto para o significado geral (>95,0%) quanto referencial (>90,0%). O alfa de Cronbach total foi de 0,9173. Todos os 84 itens foram mantidos e contribuíram favoravelmente para a consistência interna da escala. Os valores médios da escala verbal-numérica adaptada para a compreensão verbal obtidos dos profissionais de saúde variaram de 4,2 a 4,9. Conclusão A versão brasileira da TABS demonstrou equivalência conceitual, de itens e semântica de alta qualidade com o instrumento original, bem como elevada aceitabilidade, consistência interna e compreensão verbal. A escala está atualmente disponível para uso.

Epidemiologia dos acidentes por Thalassophryne nattereri (niquim) no Estado do Ceará (1992-2002) / Epidemiology of the injuries caused by Thalassophryne nattereri (niquim) in Ceara State (1992-2002)

No Estado do Ceará (1992 a 2002), 16 casos de envenenamento com o Thalassophyne nattereri ocorreram no litoral, a maioria (87,5 por cento) em praias de Fortaleza e 12,5 por cento do interior. Noventa e quatro por cento eram do sexo masculino e 6 por cento feminino. Com relacão à idade, 75 por cento estavam na faixa etária de 21 a 40 anos, 19 por cento entre 41 e 60 anos e 6 por cento entre 1 a 10 anos. O tempo de exposicão foi de 1 a 5 horas (4), 6 a 12 (3), mais de 12 horas (4), 5 pacientes não informaram o tempo decorrido entre o acidente e o atendimento. Manifestacões clínicas observadas foram dor, edema local, isquemia transitória, parestesia, equimose e sensacão de queimacão local. O tratamento consistiu de antiinflamatórios e analgésicos. Em alguns casos, foram usados anestésicos, água morna, debridamento cirúrgico e anti-histamínicos. Em 75 por cento dos casos, observou-se cura confirmada e em 12 por cento a cura não foi confirmada, em dois a evolucão foi ignorada. Provavelmente, o número de acidentes ocorridos é maior do que o encontrado devido a subnotificacão.

Rhabdomyolysis and acute renal failure after strenuous exercise and alcohol abuse: case report and literature review

CONTEXTO: Rabdomiólise é uma condição clínica severa e ameaçadora à vida, em que ocorre destruição de músculo esquelético. Insuficiência renal aguda por rabdomiólise já foi bem descrita, sendo os principais mecanismos fisiopatológicos vasoconstrição renal, formação de depósitos intratubulares e toxicidade direta da mioglobina. TIPO DE ESTUDO: Relato de caso e revisão da literatura. OBJETIVO: Relatar um caso de insuficiência renal aguda (IRA) induzida por rabdomiólise devida a exercícios físicos intensos e uso abusivo de álcool e descrever os principais mecanismos fisiopatológicos deste tipo de IRA. RELATO DE CASO: Homem de 39 anos foi admitido na emergência com edema e síndrome compartimental em membros inferiores. Ele estava oligúrico, e os níveis séricos de creatinina e uréia eram de 8,1mg/dl e 195mg/dl, respectivamente. O diagnóstico de rabdomiólise foi obtido através dos dados da história clínica e dos exames laboratoriais (creatinoquinase de 26320 UI/l). O tratamento inicial consistiu em reposição volêmica e diurese forçada. Tratamento específico para síndrome compartimental, como fasciotomia, não foi realizado para que se evitasse a ocorrência de infecções. Recuperação parcial da função renal foi observada após 10 sessões de hemodiálise. Recuperação completa ocorreu após dois meses de acompanhamento.

Acute renal failure after massive honeybee stings

Two clinical cases of patients who survived after numerous attacks of Africanized bees (600 and 1500 bee stings, respectively) are reported. Clinical manifestation was characterized by diffuse and widespread edema, a burning sensation in the skin, headache, weakness, dizziness, generalized paresthesia, somnolence and hypotension. Acute renal failure developed and was attributed to hypotension, intravascular hemolysis, myoglobinuria due to rhabdomyolysis and probably to direct toxic effect of the massive quantity of injected venom. They were treated with antihistaminic, corticosteroids and fluid infusion. One of them had severe acute renal failure and dialysis was required. No clinical complication was observed during hospital stay and complete renal function recovery was observed in both patients. In conclusion, acute renal failure after bee stings is probably due to pigment nephropathy associated with hypovolemia. Early recognition of this syndrome is crucial to the successful management of these patients